Sinónimos:
Sordera, Miopía, Catarata y Nariz en Silla de Montar, Tipo
Marshall
Descripción en lenguaje coloquial:
Las colagenosis (enfermedad del tejido conectivo) de tipo II,
son enfermedades hereditarias raras que incluyen un amplio espectro de fenotipos
(aspecto físico que aparece como consecuencia de la expresión de un gen) que van
desde una displasia (desarrollo anómalo de tejidos u órganos)
espondiloepifisiria (que afecta a las vértebras y a las epífisis, extremos de
los huesos largos) leve hasta una acondrógenesis (ausencia de formación del
tejido cartilaginoso) severa.
En este grupo de alteraciones se han
descrito numerosos cuadros clínicos, que se solapan, por lo que clínicamente
pueden ser muy parecidos, es decir son fenotípicamente similares pero presentan
alguna manifestación clínica que le confiere su particularidad. Están
relacionados con el gen que codifica el procolágeno tipo II. Cada una de las
enfermedades que forman el grupo se hereda como un rasgo autosómico dominante, y
tiene un defecto genético característico.
Dentro de este grupo está el
síndrome de Marshall, que es una displasia esquelética, descrita por primera vez
en 1958, caracterizada por hipoacusia (disminución de la sensibilidad auditiva)
neurosensorial, artro oftalmopatía (afección que afecta al ojo y las
articulaciones) congénita y hereditaria; fenotípicamente similar al Síndrome de
Stickler, pero la hipoacusia es más frecuente y severa.
Ambos síndromes
pueden deberse a una expresión variable de un mismo defecto genético y esto
justifica el hecho de que algunos autores unifiquen los dos trastornos bajo el
nombre de síndrome de Marshall Stickler.
Clínicamente los niños
presentan además de la sordera neuro sensorial, miopía (defecto en la curvatura
del cristalino, de forma que los rayos paralelos quedan enfocados por delante de
la retina) severa, de más de seis dioptrias, subluxación del cristalino
(desplazamiento incompleto de su posición habitual, del cristalino), cataratas
(opacidad del cristalino) y está descrita la presencia de hemangioma (tumor
benigno formado por una masa de vasos sanguíneos) de la retina, paladar hendido
(cierre incompleto de la bóveda del paladar), hipoplasia del macizo facial medio
con coloboma nasal, displasia epifisaria (de los extremos de los huesos largos)
ectodérmica anhidrótica. En algunas ocasiones puede no presentarse artropatía
(nombre genérico de enfermedad articular).
La forma de comienzo, el
grado de hipoacusia y la determinación de la mutación son datos útiles para
diferenciarlo del síndrome de Stickler.
Se hereda como un rasgo
autosómico dominante, de expresividad muy variable; se cree que el defecto
genético está localizado en el brazo largo cromosoma 12 (12q14), cerca del gen
que codifica-regula el colágeno (proteína resistente y fibrosa, que juega un
papel esencial en la unión, la consolidación de las células y proporciona
elasticidad a los tejidos corporales) tipo II (COL11A1).
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