Sinónimos:
Distrófia Trombocitopénica Hemorrágica Glicoproteína
Plaquetaria Ib, Polimorfismo de la Glicoproteína Plaquetaria Ib, Déficit de
la Macrotrombocitopenia Familiar, Tipo Bernard Soulier Factor Receptor de
Von Willebrand, Déficit de
Descripción en lenguaje coloquial:
El síndrome de Bernard Soulier es una enfermedad plaquetaria
rara de causa trombocitopática. Los receptores que modulan la adherencia y la
agregación plaquetarias se localizan en las dos glucoproteínas principales de la
superficie plaquetaria.
Las plaquetas se forman a partir de la
fragmentación de los megacariocitos (células de las médula ósea, precursoras de
las plaquetas) de la médula ósea, y pasan a la sangre circulante. Una vez allí,
un tercio de las mismas se albergan en el bazo, estando en continuo intercambio
con el resto de las plaquetas circulantes, fenómeno normal, al que se le llama
secuestro; y solamente un pequeño porcentaje de plaquetas se consume en los
procesos de coagulación, por lo que la mayoría de las plaquetas están circulando
hasta que envejecen y son eliminadas por el bazo o por fenómenos de fagocitosis
(fenómeno por el que ciertas células engloban y eliminan microorganismos y
restos celulares). Tienen un ciclo vital en la circulación periférica que dura
entre 7 a 10 días y su número normal oscila entre 150.000-450.000 por centímetro
cúbico, pudiendo ser estas cifras menores en los niños (100.000-450.000 por
centímetro cúbico).
Los trastornos de las plaquetas se manifiestan
clínicamente por hemorragias que se clasifican en hemorragias de causa
trombocitopénica (disminución de las plaquetas circulantes, y que intervienen en
la coagulación de la sangre) y hemorragias de causa trombocitopática (las que se
deben a una función alterada de las plaquetas). La fundamental manifestación
clínica es la púrpura (hemorragia puntiforme bajo la piel, de color rojo
vinoso).
El síndrome de Bernard Soulier junto con la trombastenia de
Glanzman y Naegeli, son dos defectos raros pero bien definidos caracterizados
por la ausencia de estos receptores en las glucoproteínas. Se caracteriza por
una cifra de plaquetas normales, pero las plaquetas que son de un gran tamaño, y
contorno irregular por lo que se las llama "plaquetas linfocitoides"; presentan
una deficiencia marcada o una ausencia total del complejo glicoproteína Ib, que
no se puede unir al factor VIII de la coagulación, lo que se expresa como una
adhesividad plaquetaria disminuida.
Clínicamente presentan episodios
recurrentes de hemorragias mucosas graves por alteración de la coagulación. Los
síntomas no son progresivos y pueden mejorar con edad. El único tratamiento
eficaz de los episodios hemorrágicos es la transfusión de plaquetas normales. Se
hereda como un rasgo autosómico recesivo.
Asociaciones:
Federación Española de Asociaciones de Enfermedades Raras
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